刘泽英主任医师-慢阻肺是怎么回事

　　刘泽英，首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科，主任医师，副教授。毕业于首都医科大学，从事呼吸专业工作20余年，年均诊治患者5000人次，重视与患者的沟通及心理疏导，尤其在科普及健康宣教方面深入浅出，通俗易懂，患者依从性好。能熟练掌握及诊断处理呼吸科的常见病、多发病、疑难病及各种急症、重症，同时大内科基础扎实，对全身疾病的肺部病变的诊治多有涉及，积累了较多的临床经验。20余年来一直坚持医、教、研、防全面发展，又各有侧重，曾获得抗击“非典”先进个人、优秀教师、吴英恺优秀论文奖、优秀共产党员等奖项。已在核心期刊发表论文十余篇，参编专业书籍4本。

　　擅长领域

　　哮喘，慢阻肺(慢支、肺气肿)，肺间质病，肺栓塞、肺纤维化、肺结节等疾病的诊治方面经验丰富，尤其擅长气道疾病的诊治。

　　慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的、可预防和可治疗的慢性呼吸系统疾病，主要特点是持续存在的气流受限。

　　一、病因

　　吸烟：是导致慢阻肺最主要的危险因素。香烟中的有害物质如尼古丁、焦油等，可损伤气道上皮细胞，引起气道炎症和黏液分泌增加，破坏肺组织的弹性纤维，导致气道狭窄和肺功能下降。

　　空气污染：长期暴露在污染的空气中，如工业废气、汽车尾气、粉尘等，可刺激呼吸道，引起炎症反应，增加慢阻肺的发病风险。

　　职业粉尘和化学物质：某些职业环境中存在的粉尘和化学物质，如煤矿工人接触的煤尘、采石工人接触的矽尘等，可导致呼吸道损伤，引发慢阻肺。

　　遗传因素：某些遗传因素可能增加个体患慢阻肺的易感性。例如，α1 - 抗胰蛋白酶缺乏症患者易患肺气肿，进而发展为慢阻肺。

　　呼吸道感染：反复的呼吸道感染，如病毒、细菌感染等，可加重气道炎症，破坏气道结构，促进慢阻肺的发生和发展。

　　二、症状

　　慢性咳嗽：通常为首发症状，早期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。

　　咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

　　气短或呼吸困难：是慢阻肺的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

　　喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现喘息和胸闷。

　　其他：晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等全身症状。

　　三、诊断

　　肺功能检查：是诊断慢阻肺的金标准。通过测定第一秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)等指标，判断气流受限的程度。

　　胸部 X 线检查：对诊断慢阻肺的特异性不高，但有助于排除其他肺部疾病。

　　胸部 CT 检查：可更详细地了解肺部结构的变化，对诊断和评估病情有一定帮助。

　　四、治疗

　　药物治疗：包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等，可缓解症状，减少急性发作次数。

　　氧疗：对于严重缺氧的患者，长期家庭氧疗可提高生活质量，延长寿命。

　　康复治疗：包括呼吸肌训练、有氧运动、营养支持等，可改善患者的肺功能和生活质量。

　　手术治疗：对于少数严重的慢阻肺患者，如肺大疱切除术、肺减容术等，可在一定程度上改善症状。

　　五、预防

　　戒烟：是预防慢阻肺最重要的措施。

　　避免空气污染：减少暴露在污染的空气中，如佩戴口罩、使用空气净化器等。

　　职业防护：从事高危职业的人群应采取有效的防护措施，如佩戴防护面具等。

　　预防呼吸道感染：加强体育锻炼，增强体质，接种流感疫苗和肺炎疫苗等。

　　早期诊断和治疗：对于有慢性咳嗽、咳痰、气短等症状的人群，应及时就医，进行肺功能检查，早期诊断和治疗可延缓疾病进展。

　　山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“技术”和“医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

　　温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。