肺源性心脏病,简称肺心病,是一种由肺部疾病引起的心脏病。它主要是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变,引起肺组织结构和功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。
肺心病的发病原因主要有以下几个方面。首先,慢性阻塞性肺疾病(如慢性支气管炎、肺气肿等)是导致肺心病最常见的原因。长期的气道炎症、气道阻塞,使肺的通气和换气功能受损,引起缺氧和二氧化碳潴留。缺氧会导致肺血管收缩,长期作用下使肺血管阻力增加,进而引发肺动脉高压。其次,支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等肺部疾病,如果病情严重且长期未得到有效控制,也可能发展为肺心病。此外,胸廓运动障碍性疾病,如严重的脊柱侧弯、胸廓畸形等,可影响肺部的通气功能,导致肺血管受压,引起肺动脉高压。还有,肺血管疾病,如肺栓塞、特发性肺动脉高压等,也可直接导致肺动脉高压,进而引发肺心病。
肺心病的临床表现主要有咳嗽、咳痰、气促,活动后心悸、呼吸困难加重等。随着病情的发展,患者可出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心等右心功能不全的症状。在体征方面,患者可有不同程度的发绀,肺气肿体征,心脏听诊可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进等。
肺心病的治疗主要包括积极控制肺部感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制心力衰竭等。同时,患者还需要注意休息、合理饮食、避免劳累和呼吸道感染等诱发因素。
总之,肺心病是一种严重的心肺疾病,它的发生与肺部疾病密切相关。早期诊断、积极治疗肺部原发疾病,对于预防和控制肺心病的发展至关重要。
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