什么原因导致肺心病

　　肺心病，即肺源性心脏病，是一种由肺部疾病引起心脏功能受损的严重病症，其致病原因主要有以下几方面。

　　支气管、肺疾病

　　慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是导致肺心病最常见的原因。在慢阻肺患者中，长期的气道炎症、气流受限和肺泡过度膨胀，会引起肺血管床减少和肺动脉高压。同时，支气管哮喘、支气管扩张等疾病，若病情反复、长期存在，也会导致肺部结构和功能改变。例如支气管扩张患者，由于支气管壁的破坏和反复感染，可引起肺部通气和换气功能障碍，进而影响肺循环，促使肺心病的发生。肺结核引起的肺部广泛纤维化，破坏了正常的肺组织结构，使得肺血管受到牵拉、扭曲，血管阻力增加，最终引发肺动脉高压，这也是肺心病的重要发病基础。

　　胸廓运动障碍性疾病

　　严重的胸廓畸形、脊椎结核、类风湿关节炎等疾病可影响胸廓的正常运动。胸廓的运动受限会导致肺部的通气功能障碍，比如严重的脊柱侧弯患者，胸廓的正常形态被破坏，肺部不能充分扩张和收缩，长期可引起肺组织的缺氧和肺血管收缩，肺动脉压力升高，逐渐发展为肺心病。

　　肺血管疾病

　　反复发生的肺栓塞、原发性肺动脉高压等肺血管本身的病变可直接导致肺动脉高压。肺栓塞时，血栓堵塞肺动脉分支，使得肺循环阻力急剧增加，右心室为了克服这种阻力而代偿性肥厚，若病情持续发展，就会发展成肺心病。原发性肺动脉高压病因尚不明确，但它会使肺动脉压力持续升高，加重右心负担，引发肺心病。

　　其他因素

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征等情况，会导致患者在睡眠期间反复出现呼吸暂停和低通气，引起间歇性缺氧和高碳酸血症，长期作用下可引起肺动脉高压，增加肺心病的发病风险。此外，高原地区的低氧环境也可能促使肺心病的发生。这些致病因素相互作用，最终导致了肺心病这一复杂疾病的出现。

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