慢阻肺治疗全攻略：多维度守护呼吸健康

　　陈欣主任医师，1995年毕业于中国医科大学临床医学疗系日文医学专业(六年制)，2001年获中日友好临床医学研究所内科硕士学位，曾在美国哈佛大学医学院麻省总医院老年医学科任访问学者。参加了多项科研课题研究，主持国家重点研发计划课题2018YFC2002304老年常见心肺疾病康复体系研究;参与国家重点研发计划项目2016YFC1303900慢阻肺危险因素、病因与发病机制研究。目前承担1项中华医学会的临床科研课题。近5年来发表学术论文20余篇，主编或参加编写专业书籍6册。

　　擅长领域

　　过敏性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、高龄呼吸衰竭患者气道管理和肺部感染的防治、慢性不明原因咳嗽、睡眠呼吸暂停综合症(鼾症)、临床戒烟、老年慢性气道疾病的临床诊治、高龄患者肺部感染及呼衰患者的气道管理、肺部小结节的临床诊疗及管理。

　　慢阻肺作为一种慢性且进展性的呼吸系统疾病，其治疗需要综合多方面措施，以有效缓解症状、延缓疾病进展、提高患者生活质量。

　　药物治疗是基石。支气管扩张剂为常用药物，如沙丁胺醇等短效制剂，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解患者呼吸困难等症状，多在急性发作时按需使用;而噻托溴铵等长效支气管扩张剂，则可长期维持气道通畅，减少发作频率，每日规律吸入即可。糖皮质激素，像布地奈德，具有强大抗炎作用，可减轻气道炎症反应，对于重度且频繁发作的患者，常与支气管扩张剂联合使用，以增强疗效。此外，磷酸二酯酶 - 4 抑制剂如罗氟司特，能通过抑制炎症细胞活性等多种途径，改善肺功能，适用于存在慢性支气管炎、频繁发作等特定情况的患者。

　　氧疗不可或缺。对于存在低氧血症的慢阻肺患者，长期家庭氧疗意义重大。通过鼻导管或面罩吸氧，将血氧饱和度维持在 90% 以上，可有效改善机体缺氧状态，减轻心脏负担，预防肺心病等并发症的发生。每日吸氧时间一般不少于 15 小时，患者需在医生指导下，依据自身病情确定合适的氧流量与吸氧时间。

　　康复治疗亦至关重要。呼吸功能锻炼可增强呼吸肌力量，如缩唇呼吸，患者闭嘴经鼻吸气后，缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的 2 倍左右;腹式呼吸则是经鼻吸气使腹部隆起，经口呼气让腹部下陷。这两种呼吸方式能有效提高呼吸效率。同时，适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，有助于增强体质，提高运动耐力，但需注意运动强度适中，避免过度劳累诱发病情加重。

　　营养支持同样不可忽视。慢阻肺患者由于呼吸做功增加、胃肠道淤血等原因，常存在营养不良。应保证充足蛋白质、维生素及热量摄入，多食用瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等食物，必要时可在医生指导下使用营养补充剂，以维持身体机能，增强免疫力，促进疾病康复。

　　此外，戒烟是首要任务，且要避免吸入二手烟及其他有害气体和颗粒。积极预防和治疗呼吸道感染，可通过接种流感疫苗、肺炎疫苗等方式降低感染风险。定期到医院复查肺功能等指标，以便医生及时调整治疗方案。慢阻肺治疗是一场持久战，全面且规范的治疗策略能为患者撑起一片呼吸的 “蓝天”。

　　山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

　　温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。