肺心病治疗之道：综合施策，改善预后

　　肺心病，全称为肺源性心脏病，是由肺部疾病引起心脏功能受损的一种严重病症。其主要源于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等肺部疾病长期发展，导致肺动脉高压，进而使右心负荷加重，最终引发右心衰竭。鉴于肺心病的复杂性，多维度综合治疗是改善患者状况的关键。

　　控制肺部基础疾病是治疗肺心病的首要环节。对于慢性阻塞性肺疾病患者，需规律使用支气管扩张剂，像沙丁胺醇、异丙托溴铵等，以舒张支气管平滑肌，改善通气功能。对于存在慢性炎症且病情反复加重的情况，可依据病情适当应用糖皮质激素，如布地奈德等，减轻炎症反应，但要留意其副作用。同时，积极开展抗感染治疗，依据病原菌培养及药敏试验结果精准选用抗生素，消除肺部感染诱因，从而降低肺动脉压力，减轻心脏负担。

　　改善心脏功能是肺心病治疗的核心要点。在患者出现右心衰竭症状，如水肿、腹水等时，合理使用利尿剂，如氢氯噻嗪、螺内酯等，可有效减轻水肿，降低心脏前负荷。但需注意水电解质平衡，防止低钾血症等并发症。正性肌力药物，如地高辛等，可增强心肌收缩力，但要谨慎使用，避免洋地黄中毒。血管扩张剂，如硝酸甘油等，能扩张肺动脉，降低肺动脉压，改善心脏泵血功能，不过使用过程中需密切监测血压变化。

　　氧疗对于肺心病患者意义重大。长期家庭氧疗能显著提高患者生活质量与生存率。一般建议患者每日吸氧时间不少于 15 小时，氧流量控制在 1 - 2L/min，以维持动脉血氧分压在 60mmHg 以上。对于病情严重、伴有呼吸衰竭的患者，无创正压通气或有创机械通气可有效改善通气与氧合，缓解呼吸肌疲劳，为心脏功能恢复创造条件。

　　此外，康复治疗与日常管理不可或缺。患者应在病情允许的情况下适度锻炼，如散步、太极拳等，增强呼吸肌力量与耐力。同时，注重营养支持，保证充足的蛋白质、维生素摄入，提高机体免疫力。心理疏导也极为重要，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

　　总之，肺心病治疗是一项长期且系统的工程，需综合运用药物治疗、氧疗、康复治疗等多种手段，并加强日常管理，才能有效控制病情发展，提高患者生活质量，延长患者寿命。

　　山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

　　温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。