医院新闻：慢性肺心病的专业治疗

　　慢性肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。其治疗需多方面综合考量且专业性强。

　　急性加重期首要任务是控制感染，因呼吸道感染常诱发肺心病急性发作。根据病原菌类型及药敏试验结果精准选用抗生素，如针对常见的肺炎链球菌可选用青霉素类药物，对于耐药菌则可能需选用头孢三代甚至碳青霉烯类抗生素等，足量、足疗程应用以彻底清除感染灶，减轻肺部炎症反应，降低气道阻力，改善通气功能。

　　改善呼吸功能至关重要，合理氧疗是关键环节。一般采用低流量持续吸氧(1 - 2L/min)，可有效缓解患者缺氧状态，防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢。对于存在二氧化碳潴留严重的患者，可根据情况应用无创正压通气或有创机械通气辅助呼吸，改善气体交换，纠正呼吸衰竭。同时，应用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等雾化吸入，松弛支气管平滑肌，扩张气道，利于痰液排出，进一步改善通气。

　　控制心力衰竭，轻度心力衰竭可在控制感染、改善呼吸功能后得到缓解。较重者需适当应用利尿剂，如氢氯噻嗪、螺内酯等，但要注意防止电解质紊乱，尤其是低钾血症。正性肌力药物如地高辛的使用需谨慎，因肺心病患者缺氧易致洋地黄中毒，多在上述治疗无效且无明显低钾血症时小剂量应用。血管扩张剂如硝酸甘油等可减轻心脏前后负荷，但需密切监测血压。

　　缓解期治疗重点在于增强患者免疫功能，可采用流感疫苗、肺炎疫苗接种预防呼吸道感染。长期家庭氧疗(每日吸氧 15 小时以上)对改善患者生活质量和预后意义重大。还可指导患者进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸肌力量，提高肺通气功能。通过专业且全面的治疗方案，可有效控制慢性肺心病进展，提高患者生存质量与生存期。

　　山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

　　温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。