气管扩张咳血如何治疗？科学手段助康复

　　气管扩张合并咳血是一种较为危急的情况，需及时采取有效的治疗措施，以控制出血、缓解症状、预防并发症。

　　一般治疗

　　患者应保持绝对卧床休息，采取患侧卧位，这样可防止血液流向健侧肺，避免引起窒息和吸入性肺炎。同时，要安抚患者的情绪，避免其因紧张、恐惧而加重出血。饮食上，给予温凉、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，以防刺激呼吸道加重咳血。

　　药物治疗

　　止血药物：垂体后叶素是治疗大咯血的首选药物，它通过收缩肺小动脉，减少肺血流量，从而起到止血作用。但该药可能会引起血压升高、腹痛、心律失常等不良反应，使用时需密切观察。此外，酚妥拉明也可用于治疗咯血，它通过扩张血管、降低肺循环压力来止血。还有氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药，可辅助止血。

　　抗感染药物：气管扩张患者常合并感染，感染会加重咳血症状。因此，需根据痰培养及药敏试验结果，选用敏感的抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等。

　　介入治疗

　　对于药物治疗效果不佳的大咯血患者，可考虑介入治疗。通过支气管动脉造影，明确出血部位，然后进行支气管动脉栓塞术，用栓塞剂堵塞出血的血管，达到止血目的。该方法具有创伤小、止血效果确切等优点。

　　手术治疗

　　如果反复大量咯血，经内科治疗和介入治疗无效，且病变局限在一侧肺或一叶肺，患者身体状况允许的情况下，可考虑手术治疗，切除病变的肺组织。

　　在治疗过程中，要密切观察患者的生命体征、咳血量及颜色等变化。若患者出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安等窒息先兆，应立即采取头低脚高俯卧位，轻拍背部，迅速排出气道内的血块，必要时行气管插管或气管切开。

　　山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

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